供卵助孕步骤

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闫女士和丈夫一直想要二胎，但尝试了两年都没有成功。2017年，这对夫妇来到徐州市妇幼保健院生殖医学中心，寻求该中心主任黄晓捷的帮助。后来两人选择了第二代试管婴儿技术辅助怀孕，但未能种植多个胚胎。子宫内膜容受性试验(ERA)后，发现闫女士的子宫内膜种植窗后移。黄晓捷主任根据检测结果及时调整移植策略，种植了优质的囊胚，使颜女士成功受孕。今年4月，闫女士顺利产下一名体重7斤8两的健康宝宝。

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由女性输卵管阻塞引起的继发性不孕

闫女士和丈夫结婚多年，有一个活泼可爱的儿子。二孩政策放开后，两人一直想再要一个孩子，但努力了两年无果。2017年，这对夫妇来到徐州市妇幼保健院生殖医学中心，寻求该中心主任黄晓捷的帮助。经检查发现，颜女士因输卵管阻塞继发不孕。

黄晓捷主任介绍，当时闫女士和丈夫选择了第二代试管婴儿技术。诱导排卵后，闫女士获得8个成熟卵母细胞，受精后形成6个高分胚胎。但是移植了三次都没有成功，诊断为反复植入失败。

"反复植入失败与老年妇女和子宫内膜容受性有关."黄晓捷主任说，影响胚胎着床的因素有三个，一是胚胎的问题，二是子宫内膜的问题，最后是同步化的问题。她解释说，胚胎着床是胚胎通过与子宫内膜的相互作用，与母体的子宫内膜相连接，进而形成胎盘，从而实现母体与胚胎的结构和功能连接的过程。其过程主要包括胚胎粘附、迁移和植入子宫内膜三个过程。辅助生殖技术(ART)的成熟保证了试管婴儿技术的成功率，给不孕不育患者带来了希望。

子宫内膜容受性差是胚胎着床失败的重要原因之一。重复着床失败(RIF)是指接受了人类生殖辅助的患者，经过多次胚胎移植后成功怀孕的情况。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中RIF的发生率高达10-15%，其中约2/3是由于子宫内膜容受性差。因此，在子宫内膜容受性良好的时期着床是治疗反复着床失败和提高IVF-ET临床妊娠率的可行方法之一。

利用国际先进时代技术寻找“种植窗口”

“子宫内膜在特定时期具有接纳胚胎的能力，这个时期称为着床窗(WOI)。”黄晓捷主任说，正常情况下，植入窗口期应该在排卵后6-10天左右，正常月经周期22-24天左右，持续48小时左右。但着床窗的出现时间存在个体差异。按照统一标准计算着床窗口，可能导致部分患者在子宫形态和组织学完全正常的情况下接受高质量胚胎着床时无法着床。市妇幼保健院生殖医学中心通过ERA技术对闫女士的子宫内膜容受性进行评估，成功为其找到着床窗口。

“ERA利用第二代测序技术(NGS)分析多个与子宫内膜容受性相关的基因的表达，然后通过基因的表达状态判断子宫内膜是否适合胚胎移植。这项技术具有较高的敏感性和特异性，可以帮助受检者在胚胎移植前更准确地找到种植窗口。”经过检测，黄晓捷主任发现闫女士的子宫内膜种植窗后移。

黄晓捷主任根据检查结果和20年丰富的生殖医学经验，及时调整移植策略。2019年7月，为闫女士移植了优质囊胚，闫女士成功受孕。今年4月，闫女士顺利产下一名体重7斤8两的健康宝宝。严女士和她的爱人激动地说

主任黄晓捷告诉记者，人类辅助生殖技术(ART)在过去的十年里取得了巨大的进步。但仍有相当一部分女性即使有正常染色体的囊胚也无法生育。子宫内膜的健康对成功妊娠至关重要，子宫内膜的微环境也是影响胚胎着床的关键因素。

近年来，人类菌群与宿主的广泛相互作用被揭示出来，对菌群结构和功能的研究成为热点。研究表明，细菌定植于子宫内膜，子宫内膜菌群结构相对简单，对女性生殖健康具有重要作用，影响细菌性阴道炎、HIV等性传播疾病、生育能力和早产风险。乳杆菌(尤其是卷曲乳杆菌)能产生乳酸，维持酸性环境，产生H2O2抑制杂菌，与降低炎症水平有关。乳酸菌为主的菌群可能更健康。健康的子宫内膜上有丰富的乳酸菌，使着床环境呈弱酸性。

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胚泡着床会引发一系列的免疫反应，异常的免疫反应会影响胚胎的着床和发育。子宫内膜菌群可以通过调节免疫细胞影响胚胎着床和组织形态。结构稳定的子宫内膜菌群能与局部免疫系统协调互动，对维持子宫内膜稳态非常重要。

黄晓捷主任提醒：反复着床失败的不孕妇女、原发性不孕症、子宫内膜状况不良的妇女(有子宫内膜增生、子宫内膜炎症、子宫息肉、子宫粘连等病史。)、想知道移植合适时机的女性、优质胚胎少的女性(如卵巢储备功能下降、高龄女性等。)可以优先选择子宫内膜容受性分析(ERA)技术。

来源：徐州市妇幼保健院

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我没听说过。染色体异常的试管有三代。没有重排。