“石女”可以做供卵试管吗？

先天性无阴道（无子宫），俗称 “石女”。

先天性无阴道是一种先天性生殖道畸形，常合并无子宫或基底子宫（即子宫未发育），发病率约为 1%。

先天性无阴道最常通过青春期后无月经而被发现。大多数患者在青春期时乳房发育良好，女性第二性征明显。没有月经的原因是大多数患者没有子宫或只有基底子宫（基底子宫是一种无功能的子宫）；如果有发育不全的子宫和子宫内皮，患者可能会因经血淤积而出现周期性腹痛。这类患者往往在青春期后发现原发性闭经或婚后出现性交困难，如果不及时治疗，会影响患者的生活质量。

无子宫或仅有基底子宫的先天性无阴道患者不能生育，但可以通过医学手段重建阴道，使其具有性生活能力。手术的最佳时机是有男朋友并准备结婚的时候。

先天性无阴道非手术顶压法形成阴道，主要治疗方法仍是手术治疗供卵助孕生男孩，即人工阴道成形术。手术方法是在膀胱和直肠之间分离出一个长约8-10厘米的腔穴，用各种不同的组织覆盖腔穴的四壁，并用纱布填国借卵助孕生子，使组织紧贴四壁生长。约 7-10 天后，被覆盖的组织生长良好，即可更换为硬模，以保证阴道不塌陷，防止组织挛缩。目前，阴道成形术有 20 多种，因人工造腔所用的衬垫不同而有不同的名称。常用的有：羊膜法阴道成形术、腹膜法阴道成形术、乙状结肠阴道成形术、皮瓣阴道成形术、生物补片法人工阴道成形术等。每种方法都已在临床上应用了很长时间。每种方法在临床上应用的时间不同，优缺点也不同。现将主要手术治疗方法及其优缺点介绍如下：

I. 生物补片法人工阴道成形术：

目前，国内外均有采用医用组织补片覆盖人工阴道四壁，达到再造阴道的目的。它是利用组织工程技术，将异体组织通过脱细胞工艺 “石女 ”能做供卵试管吗？ 这种新材料的最大特点是它是一种真皮替代物。这种新材料最显著的特点是无毒，而且具有良好的组织相容性，不会引发人体的免疫排斥反应。临床应用发现，这种方法操作简单，在静脉麻醉下只需 30 分钟，并发症少，出血少，术后 4 至 12 周患者的阴道大部分为粘膜。与其他方法形成的人工阴道相比，其优点是手术和麻醉时间短三代试管供卵，术后粘膜化时间短，需要戴模子的时间也相应缩短，而且形成的阴道粘膜较厚，光滑红润，弹性好，形成的疤痕和挛缩不明显，大大提高了患者的日常生活质量。但缺点是费用高，再造阴道顶部易长肉芽组织。

第二，腹膜法阴道成形术：

随着微创技术的发展，腹腔镜技术日臻完善，通过腹腔镜途径完成盆壁腹膜分离后拉下内膜在阴道内从腹膜腔内分离的阴道成形术方法也广泛开展。经过临床实践，我院开展的腹腔镜腹膜阴道成形术，术后阴道深度及性生活满意度明显高于传统羊膜法。

羊膜阴道成形术：

该手术使用新鲜羊膜作为临时生物敷料。覆盖的羊膜生长速度快，可防止伤口感染，并起到纤维支架的作用。术后，阴道前庭粘膜上皮可沿支架向腔内生长，通常 3-6 个月后，阴道最终形成与自然阴道相似。这种手术方法是高龄求子网操作最简单、最安全的，但要严格无菌操作技术，否则容易因感染造成手术失败。羊膜造穴法，其人工阴道分离一般不宜超过8cm，否则常因顶端粘膜生长缺损而继发感染。羊膜法阴道成形术的优点 费用 低，手术及麻醉时间短，但术后分泌物较多。

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在 “捐卵试管”中，“试管”和 “捐卵试管”都是 “捐卵 ”的意思：

该手术是将保持血流通畅的一段乙状结肠公开游离出来，移植到成型阴道的阴道腔内。由于手术直接用肠管代阴道，无需阴道粘膜上皮爬行生长，因此术后阴道不会挛缩，可保持宽大、游离的阴道模型。但手术方法复杂，对患者创伤大，术后近期内肠液分泌多，阴道有异味，给患者生活带来不便。

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