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不孕症的治疗在不断进步。除了试管婴儿技术，促排卵药物和人工授精也可以用来解决自然妊娠的困难。对于有遗传病基因的父母，可以利用植入前基因诊断技术，筛查和移植不携带遗传病的胚胎，达到优生优育的目的。对于需要放化疗的癌症患者，也可以通过冷冻生殖细胞、胚胎或生殖器官，有机会繁育后代。

生孩子是生命的延续，但很多人担心不孕，所以生不出来，或者命不好。以“试管婴儿”为代表的辅助生殖技术在中国大陆已经成功应用了30年，给不孕不育患者带来了福音。试管婴儿和普通婴儿有区别吗？不孕不育应该怎么治疗？卵子冷冻技术靠谱吗？记者就公众关心的问题采访了中国工程院院士、北京大学第三医院院长巧姐。

和正常宝宝一样吗？

“体外受精-胚胎移植”技术俗称“试管婴儿”。这是最常用的辅助生殖技术之一。很多人认为“试管婴儿”是在试管中长大的婴儿，由此引发很多担忧，但事实并非如此。

巧姐说，试管婴儿技术是指将女方的卵母细胞和男方的精子取出体外，在体外结合获得胚胎，然后送入女方的子宫腔。胚胎在宫腔内生长发育的全过程，直到分娩，仍然是在母亲体内完成的，这和自然怀孕的准妈妈是一样的。

“之所以称之为试管婴儿技术，是因为精子、卵母细胞和胚胎在体外环境中培养一段时间。在试管里只‘活’了3-5天，它们就会回到妈妈‘房子’里的——子宫。”巧姐说。

在试管婴儿治疗过程中，关键的一步是获得足够多的优质卵母细胞和精子。第一种是控制性卵巢刺激，即服药使女性有多个卵泡同时成熟，但自然情况下，女性每个月只有一个卵泡成熟。成熟后，通过超声引导的卵母细胞回收将卵母细胞取出体外。同时将男方的精子取出体外，然后将获得的卵细胞与精子进行处理、培养、结合，形成胚胎。这个过程在体外需要3-5天，形成的胚胎通过胚胎移植被送回女性的宫腔，顺利“安家”在母亲的子宫内。

随着社会的不断进步和优生学的推广，准备怀孕的夫妇不仅要求“怀孕”，而且要求“怀孕好”，促使辅助生殖技术不断发展。近年来，胚胎植入和基因检查技术不断完善，给反复流产和不良妊娠史的夫妇带来了福音。微创生殖手术技术的不断进步，也让很多人自然怀孕的梦想得以实现。

问发现不孕怎么办。

据统计，各类不孕原因中，女性因素占40%-45%，男性因素占25%-40%，夫妻因素占20%，免疫因素和不明原因不孕占10%左右。男性不育的主要原因是精子发生障碍和精子运输障碍。

第三方试管婴儿助孕

女方不孕有“种子”原因，如卵巢功能障碍，也有“管道”原因，输卵管和子宫颈有问题。根据巧姐的分析，输卵管是运输卵母细胞和精子的重要通道，也是卵母细胞和精子“相遇”的地方。各种引起输卵管阻塞或影响输卵管运输和取卵的疾病都可能导致不孕，如输卵管炎症、输卵管积水等。宫颈管是精子进入子宫的唯一通道。炎症、发育异常、息肉等宫颈结构异常和宫颈粘液性质改变都会影响精子的运动、上游和储存，导致不孕。子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%。异位病变可导致子宫、输卵管、卵巢粘连，导致不孕。

“怀孕需要夫妻双方共同完成，所以求医时夫妻双方要同时去看医生。对于检查中发现的不孕因素，医生会提供一份

巧姐提醒，试图怀孕的夫妇不要急于在几个月内成功怀孕，过度紧张和焦虑会对怀孕产生不利影响。但如果一年后孕检仍未成功，应尽快到相关医院进行必要的检查和治疗。年龄是影响女性生育的重要因素之一。对于35岁以上的女性，如果怀孕半年后仍未能怀孕，建议向医院寻求帮助。

除了试管婴儿技术，自然受孕困难的人还有其他策略吗？

据巧姐分析，如果检查后输卵管和精液没有明显异常，可能只是还没有找到合适的受孕时间。可以先用超声波监测排卵。如果监测排卵，可以选择受孕概率最高的时间同房。如果查不到排卵，可以考虑促排卵药物。

人工授精是常用的辅助生殖技术之一。适合什么人群？据巧姐介绍，人工授精是指以非性方式将男方精子注入女性生殖道，使女方怀孕的方法。也就是说，将收集的处理过的优选精液注射到女性生殖道中。

“人工授精不同于试管婴儿。它只是将精子注入女性的生殖道。卵母细胞和精子的相遇、结合、胚胎形成和‘定居’仍在女性体内完成。”巧姐说，根据精子来源的不同，可以分为丈夫的人工授精和捐献者的人工授精。丈夫人工授精主要适用于男性因素不孕、排卵障碍、不明原因不孕、子宫内膜异位症(轻中度)、宫颈不孕等。精子人工授精主要适用于无精子症或有严重遗传病不适合生育的男性。人工授精根据女性生殖道的不同部位可分为阴道人工授精、宫颈人工授精和宫腔内人工授精。

冻卵技术靠谱吗？

童童，一个15岁的可卡因综合症患者，本该是一个十几岁的女孩。她因病导致全身器官早衰，看上去像个八十多岁的老人。这是一种常染色体隐性遗传病。目前，有效的治疗方法很少，大多数儿童在十几岁时死亡。经过基因检测，发现童童的父母是携带者，虽然不会生病，但有25%的几率生下患病的孩子。希望能有一个健康的孩子，他们来到北医三院求助。经过超数排卵、卵胞浆内单精子注射和体外胚胎培养，他们获得了9个用于检测的囊胚。通过技术检查，发现9个胚胎中有1个不携带致病位点。桐的妈妈移植了这个珍贵的健康胚胎，生下了一个健康的宝宝。

“遗传病对生育的影响很大，但可以通过现代医学技术进行防控。”巧姐说，植入前基因诊断和产前诊断可以有效预防遗传病患儿的出生，减轻社会和家庭的负担。家族中有遗传病的夫妇，在准备生育前，可以到正规医院进行遗传咨询，以评估生育遗传病子女的风险。对于高危夫妇，可以进行植入前基因诊断，辅助怀孕。

植入前遗传诊断技术是检查胚胎的染色体、基因等遗传物质是否正常，或者是否携带某些遗传疾病。主要用于夫妻双方均有染色体或遗传性疾病，可能遗传给后代并导致不良后果的患者。通过这项技术，可以筛选出不携带遗传病的胚胎，从而避免遗传病的传播和给遗传病家庭带来的巨大痛苦。

巧姐介绍，植入前基因诊断技术已成功应用于临床20多年，但其准确性、可操作性和诊断成本有待进一步提高。胚胎植入前的产前诊断或基因诊断要求诊断准确率高，假阳性率和假阴性率低，操作步骤简单减少人为误差，di低

近10年来，癌症患者保留生育能力的研究取得了很大进展。生育力保存是对那些面临生育力下降或丧失的人的生殖细胞、胚胎或生殖器官进行人工冷冻的方法。常指癌症患者放化疗后的生育力保留。化疗和放疗可能会导致卵巢衰竭。目前，还没有治疗卵巢功能衰竭的方法。虽然年轻的女性癌症患者挽救了自己的生命，但她们将永远没有机会生育下一代。除了肿瘤患者，其他疾病也可能影响生育。比如各种结缔组织疾病、血液系统疾病、神经系统疾病的患者，需要服用化疗药物，也有卵巢早衰的风险。

巧姐说，随着卵细胞玻璃化和解冻技术的发展，卵细胞的冷冻现在可以像冷冻精子一样有更好的复苏率和妊娠率。但对于高龄女性来说，由于卵子质量下降，冷冻保存后卵子的回收率和妊娠率较低，高龄女性的妊娠过程也面临着身体机能的诸多挑战。尽管卵母细胞冷冻保存技术不断发展，但仍建议女性在合适的生育年龄完成生殖过程。

促排针是为了卵细胞的正常排出和发育。如果饮食得当，也是比较好的。建议多吃些高蛋白的食物，如谷类、豆类和一切有营养的食物。还可以多吃富含雌激素的水果，石榴、苹果、火龙果，多吃豆制品、小麦、茴香、甘草等。久而久之，肠内摄入植物雌激素会将糖苷转化为肝炎。然后通过肠道吸收，可以促进肝脏排泄。同时也建议服用一些促进排泄的药物。注意休息，避免疲劳，不要太紧张，保持正常生活，不要喝醉。最好不要熬夜，不要做剧烈运动，注意保暖。还有就是要促进按时按量的排针，这样在过程中才会有一个好的规律。还有就是不能吃太热或太冷的东西，一定要严格按照医生的指示。

1.不能补：不能吃活血化瘀的食物，有祛湿解毒作用的食物，如补药、莲藕、香油、豆瓣、黑木耳、桂圆、薏米等。烟、酒、咖啡、茶2、不宜食用的水果和食物(寒性食物)如：梨、瓜、橙、桔、甘蔗、番茄、火龙果、釉、硬柿子、菠萝、梨、猕猴桃、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜等。

蛋白粉，我当初喝的豆浆觉得没什么。

多吃高蛋白食物，少吃咸的食物，忌烟酒就行了。