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妇幼健康是国民健康的基石。5月30日，国家卫生健康委员会召开“一切为了人民健康——我们的十年”系列主题第五场新闻发布会，介绍党的十八大以来妇幼健康工作的进展和成效。

跻身全球妇幼健康高绩效国家

2021年，我国孕产妇死亡率降至16.1/10万，婴儿死亡率降至5.0，5岁以下儿童死亡率降至7.1，均为历史最低。

“上述中国妇幼健康核心指标好于全球平均水平，好于世界中高收入国家平均水平。因此被世界卫生组织评为全球十大妇幼卫生高绩效国家之一。”国家卫生健康委妇幼司司长宋丽表示，党的十八大以来，通过加强顶层设计、巩固完善制度、优化资源配置，积极推进全程妇幼健康服务，保障了母婴安全，促进了儿童健康发展，加强了出生缺陷综合防治。妇幼健康服务质量不断提升，妇幼健康领域“十三五”规划和中国妇女儿童发展纲要相关目标如期实现，妇女儿童健康水平显著提高。

“我们始终坚持‘儿童优先，母亲安全’的理念，坚持保健与临床、个体与群体、中西医结合的中国特色妇幼健康发展道路。”宋丽指出，截至目前，中国共有妇幼保健机构3032个，专业人员54.2万人，床位26万张。全国共有妇产医院793所，儿童医院151所，妇产科医生37.3万人，儿科医生20.6万人。

同时，妇幼卫生发展不平衡、不充分的状况得到缓解。“近年来，我国孕产妇住院分娩率稳定保持在99%以上，孕产妇系统化管理率和儿童健康管理率保持在90%以上。过去10年，西部和东部地区的孕产妇死亡率从2.1下降到1.5，农村和城市地区的五岁以下儿童死亡率从2.7下降到2.1。城乡妇女儿童健康水平差距进一步缩小，妇幼健康服务的公平性和可及性不断增强。”宋丽说。

2021年9月，国务院发布《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》 《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》，确定了未来10年妇女儿童发展的主要目标和战略措施。

《中国妇女儿童发展纲要》是中国妇女儿童事业发展的重要纲领性文件。每10年发布一次，现在已经进入第四个周期。去年，国家卫生健康委员会与国务院妇女儿童工作委员会合作，对2011年至2020年的“两个纲要”进行了最终评估。经评估，‘两纲’中的25项卫生指标全部达标。”宋丽介绍，为深入贯彻落实新“两个纲要”，今年4月，国家卫生健康委员会制定下发了《国家卫生健康委关于贯彻2021—2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》，明确了卫生健康领域的12项主要目标和8项主要任务。“在新的发展阶段，我们将始终聚焦妇女儿童健康，进一步推动妇幼健康高质量发展，努力让广大妇女儿童获得感更好、幸福感更可持续、安全感更有保障。”

我国辅助生殖技术发展迅速

优生优育服务水平直接关系到出生人口的素质。

生育政策调整以来，高龄、高危孕妇比例增加，出生缺陷风险也增加。

“年龄与出生缺陷的发生呈正相关，出生缺陷的防控需要从多方面入手。”国家妇产科临床医学研究中心主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士巧姐认为，首先要实施出生缺陷三级预防策略，整体推进婚前保健和孕前优生健康检查，预防出生缺陷的发生；通过不断加强产前筛查和诊断，可以减少严重缺陷；通过实施产后新生儿筛查，及时召回可疑病例，早诊断早治疗，使残疾现象得以减少。其次，要提高整体防控能力，实现“重点疾病可县级筛查、地市级诊断、省级指导、区域辐射”的总体目标。再次加强科技研究，“十四五”国家科技攻关项目对出生缺陷的薄弱环节做了有针对性的布局。希望在加大科研投入的基础上，通过孕前、孕早期、产前、产后全链条的科技研究项目创新，进一步提高出生缺陷防治水平。

生育政策的调整，释放了很多家庭的生育意愿。对于大众高度关注的辅助生殖技术，巧姐介绍，辅助生殖技术俗称试管婴儿。过去30年，特别是最近10年，中国辅助生殖技术发展迅速。目前整体技术达到国际先进水平，受孕率在40%-50%之间。在一些研究领域处于国际领先地位，如植入前基因检测技术。截至2021年6月，经国家批准实施人类辅助生殖技术的机构有539家，人类精子库有27家。人类辅助生殖技术应用总周期数每年超过100万，可满足我国不孕不育患者的治疗需求。

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儿科优质医疗资源不断扩容

党的十八大以来，国家卫生健康委员会分两个周期发布了《健康儿童行动计划（2018—2020年）》 《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》，为不断提升儿童健康服务能力和水平，积极应对新时期儿童健康领域出现的新情况、新问题发挥了积极作用。

“目前，我国每千名儿童拥有床位数为2.2张，较2015年增长0.27%。”国家儿童医学中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫介绍，在儿童健康服务供给补齐短板的同时，儿科优质医疗资源不断扩大。“以北京儿童医院为例。从2013年开始，我院在国家卫生健康委员会的指导下，与全国儿科建立了跨区域专家联盟。截至目前，专科联盟覆盖47家儿童医院，涉及3000多家互联网医院。通过专家、临床、科研、教学、预防、管理‘六共享’，真正实现‘孩子不动，医生动’。”

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2015年以来，北京儿童医院先后托管北京市顺义区妇幼保健院、河北省保定市儿童医院、河南省儿童医院(郑州市儿童医院)，开启托管模式，构建紧密医联体，促进非首都功能疏解和京津冀协同发展。通过专家和管理的“双下沉”，变“输血”为“造血”，有效加强学科建设，带动所管理医院的技术水平和服务能力“双提升”。倪鑫介绍，从2018年开始，北京儿童医院在儿童血液病和肿瘤的诊疗方面与保定儿童医院共享病房。截至目前，保定市儿童医院共收治血液病、肿瘤患儿4138例，开展造血干细胞移植78例。

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“总的来说，经过10年的发展，中国的儿童健康水平有所提高

“近年来，国家不断加强人乳头瘤病毒疫苗接种相关科普工作，推进人乳头瘤病毒疫苗接种试点工作。按照整体推进、重点突破的工作思路，广东、海南、福建三省先后启动了全省适龄女童免费接种国产二价疫苗工作，并将此项工作纳入2022年省委、省政府为民实事项目。其他城市利用健康城市平台推进宫颈癌综合防控试点工作。例如，山东省济南市、福建省厦门市、江苏省无锡市、内蒙古自治区鄂尔多斯市等试点城市出台了适龄女童免费接种人乳头瘤病毒疫苗政策。此外，四川成都为适龄女童接种人乳头瘤病毒疫苗提供定额补助。”王对说道。

目前HPV疫苗还是供不应求。王说：“我国适龄妇女人乳头瘤病毒疫苗接种率仍处于较低水平。下一步，国家将在总结试点经验的基础上，推动免费人乳头瘤病毒疫苗接种政策覆盖更多人群，同时加大多部门协作，解决HPV疫苗供给不足的问题。”

来源：健康新闻

编辑：毛毛

审核：陕西省卫生健康委员会健康促进办公室

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